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预防神经性头痛的五个方法


来源:广州脑康医疗 阅读量:
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  头痛是一种常见症状,每个人都或轻或重地体验过这种滋味。但是有人痛过一次就不痛了,也有人长年备受头痛之苦;有人痛得无法忍受,有的却只是隐隐作痛;止痛的方法很多,有人用了有效,有人辗转求医,却解决不了问题,生活质量大打折扣。同样是头痛,为何有这么多不同?如何少走弯路尽快摆脱头痛之苦?带着这些问题,笔者采访了专家。

  认清头痛原因

  专家解释说,正常情况下,头痛是头部神经结构受到牵拉、压迫,或不正常血管或肌肉收缩引起的感觉,是机体对外界刺激的一种保护性反应,提示内部器官和组织存在炎症等病变或正在遭到破坏性刺激。头痛有一定的敏感阈值,每个人可因神经精神状况及药物干预等外界因素发生变化。一定范围内的头痛,对于大多数人来说可能是一种疲劳感,但对于疼痛阈值下降、敏感性升高的人,可表现为明显的头痛。

  引起头痛的病种多,分类不一。常见的三类,血管性头痛、肌紧张性头痛和器质性头痛。血管性头痛是由偏头痛、高血压或其他因素影响到血管的收缩功能,导致血管扩张所致,患者有搏动性的痛感,其中偏头痛最常见。肌紧张性头痛是由各种因素导致头皮小肌肉收缩导致的疼痛,多因焦虑、精神紧张、极度疲倦、情绪抑郁引起。两者都属于功能性头痛,不会导致严重残疾或影响生命,但由于反复发作,常影响病人的生活质量。

  器质性病变如颅内肿瘤、出血、脑膜炎等引起的头痛,病情就要严重一些,可能会威胁到生命。老年人头痛则要多考虑脑血管病变、脑梗塞等。另外,神经病变也可引起头痛,常见的如三叉神经痛和枕神经痛。头痛也可能与鼻窦炎、青光眼、感冒发烧等常见病有关。

  当然,这种分法也不是绝对的,有些头痛就是多因素的,如血管性、肌紧张可以同时存在;器质性病变因为病人精神紧张,也会并存紧张性头痛。

  说清你的头痛

  头痛是自身的一种感觉,经常有病人诉说头痛,但当医生问他哪儿痛、怎么个痛法,多久了,很多人就说不清楚了。殊不知,说清自己的头痛,可以少走很多弯路。专家说,临床上就不乏这样的病人,头痛多年,吃了许多药,总不见效,最后,仔细询问病史后才明确诊断,调整治疗后病情很快得到控制。

  不少病人头痛多年,却因发作次数少或轻而忽略,一些患者甚至回忆不起。殊不知,头痛起始时间、发作频率及持续时间对于鉴别不同类型的头痛是有帮助的。如偏头痛病人通常病史长,到老年后才有偏头痛的情况很少,头痛时间一般较固定,持续4小时至3天;紧张型头痛病史多不长,持续时间不等,可从半小时至7天。了解发作频率则有利于对头痛进行预防性治疗。此外,头痛的伴随症状及诱因等也可提示头痛的病因。

  别依赖止痛药

  通过病史和体格检查可以诊断某些功能性头痛,但要确诊器质性病变,则需借助一些检查,如核磁共振、ct扫描、脑血管造影、多普勒超声等,有时还要涉及眼底及耳鼻等检查。很多人认为多此一举,或嫌费用太高不做。实际上,这是非常必要的。因为多数颅内疾病都是恶性病变,不及时治疗,会造成人思维、视力、肢体的功能障碍,后果是比较严重的。临床上,脑肿瘤患者因没有及时确诊,错过治疗时机的悲剧也时有发生。专家强调,排除器质性病变,也可缓解心理压力,对于功能性头痛,还有一定的治疗作用。

  老百姓有了头痛,最常见的就是用止痛药。止痛药确实可以缓解症状,但如果反复长期用,则易造成药物成瘾,还会掩盖引起头痛的真正病变。专家强调说,止痛药只适宜暂时缓解症状,只有找到头痛的原因,治疗才能有的放矢。如果功能性头痛伴随比较严重的紧张、焦虑、抑郁等精神症状时,则还要给予心理治疗,并辅以抗焦虑药,总之,治疗了原发病才能彻底解除头痛。

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  • ★心理精神科专家
  • ★广州脑康医疗精神病讲学和技术指导
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